Patologicko sexuální agresivita je velmi nebezpečná sexuální deviace, při které dochází k vzrušení překonáváním odporu anonymního ženského objektu. Dominantní sadomasochisté uznávají tzv. Safe Word – bezpečnostní slůvko, po které přestávají vyvíjet svou agresivitu a dle přání oběti polevují. Patologičtí sexuální agresoři nemají tuto brzdu a sadistické jednání je iniciováno právě za hranicí únosnosti. Patří sem i tzv. agresivní sadisté, tzv. znehybňovači – tedy deviant, který musí objekt svého zájmu před stykem nejdřív omráčit nebo jiným způsobem učinit nehybným.
